L'epatocita
è la cellula fondamentale di quell'organo fondamentale per la
vita che è il fegato .Si può paragonare ad un
sofisticato laboratorio chimico oppure anche ad una fabbrica di
prodotti chimici che vengono importati ,trasformati ed elaborati e
poi dismessi modificati per servire alle varie esigenze
dell'organismo. L'unità funzionale del fegato è il
lobulo che è una struttura a forma poligonale in cui sono
presenti cordoni di epatociti disposti in modo ordinato in modo che
il polo basale della cellula poggia verso il circolo sanguigno
portale proveniente dall'intestino e il polo apicale poggia su un
canalicolo biliare ,il trasportatore della bile. Al centro del lobulo
è presente la venula centrale del lobulo in cui confluiscono
tutti i prodotti finiti che saranno trasportati in tutto l'organismo.
Tutte le sostanze che nell'intestino vengono digerite e degradate ad
elementi semplici vengono trasportati al fegato per essere elaborati.
Una prima sostanza che arriva all'epatocita per essere elaborata è
il glucosio che proviene dalla digestione dei farinacei. Nella
membrana basale dell'epatocita sono presenti i ricettori per il
glucosio .I ricettori sono proteine a forma di canale che riconoscono
il glucosio e lo fanno passare all'interno della cellula dove
speciali enzimi chiamati glicogenasi uniscono molte molecole di
glucosio formando cosi una molecola complessa chiamata glicogeno che
si accumula nella cellula epatica come prodotto di riserva del
glucosio. Il glucosio è una sostanza energetica e degradandosi
forma energia per le diverse esigenze dell'organismo. Durante il
digiuno per esempio o durante la fatica fisica il glucosio è
necessario per le esigenze energetiche ed allora scatta
nell'epatocita un meccanismo di degradazione del glicogeno a glucosio
per opera di specifici enzimi. Quando disgraziatamente si hanno delle
mutazioni di questi enzimi che li rendono non funzionali si hanno
malattie genetiche chiamate glicogenosi in cui il glicogeno non può
essere degradato e si accumula nel fegato. In questo caso però
il glucosio non può essere utilizzato quando c'è
bisogno ed allora questi soggetti hanno bisogno di mangiare sempre
zucchero, anche di notte altrimenti vanno incontro a crisi
ipoglicemiche con coma e morte. Oltre gli zuccheri arrivano al fegato
gli aminoacidi derivati dalla digestione delle proteine
nell'intestino .Nella membrana dell'epatocita esistono i ricettori
dei vari aminoacidi che li riconoscono e li internalizzano nella
cellula dove subiscono vari trattamenti;anzitutto possono venir
demoliti con produzione di energia ;inoltre l'ammoniaca molto tossica
che si forma dalla loro demolizione viene neutralizzata e
trasformata in urea attraverso processi enzimatici ;l'urea che è
solubile viene eliminata attraverso ireni. Gli aminoacidi possono poi
essere trasformati in glucosio attraverso il processo della
neoglucogenesi. Ma gli aminoacidi sono anche utilizzati per produrre
proteine utili all'organismo come per esempio l'albumina,le
lipoproteine che trasportano i lipidi e il colesterolo,tutte le
proteine della cascata della coagulazione del sangue a cominciare dal
fibrinogeno,e la vitamina K. Ed infatti nelle gravi insufficienze
epatiche si hanno difetti della coagulazione ed emorragie .Inoltre il
fegato sintetizza ex novo partendo da composti più semplici
alcuni aminoacidi ,i cosiddetti aminoacidi non essenziali. Le altre
sostanze fondamentali che arrivano all'epatocita per essere elaborate
sono i lipidi,e gli acidi grassi. Anche questi ultimi possono essere
demoliti a scopo energetico ,o possono essere ritrasformati in
lipidi. Inoltre il fegato sintetizza il colesterolo attraverso una
cascata enzimatica di ben 20 enzimi diversi. Il colesterolo ,una
volta formatosi viene veicolato dalle apoliproproteine e circola nel
sangue. Il colesterolo ,è molto importante perchè entra
a far parte di tutte le membrane cellulari. L'epatocita inoltre
produce la bile che viene riversata nel polo apicale della cellula
,il cosiddetto polo biliare e riversata nel canalicolo biliare
adiacente. La bile contiene essenzialmente i sali biliari che sono
delle sostanze emulsionanti destinate a solubilizzare i grassi che
arrivano all'intestino e sono quindi importantissimi per la loro
digestione.Inoltre la bile contiene i pigmenti biliari ,
sostanzialmente la bilirubina che proviene dalla distruzione dei
globuli rossi invecchiati e quindi dalla emoglobina ,dalla mioglobina
muscolare e dai citocromi ,enzimi respiratori. Un'altra funzione
importantissima dell'epatocita è la detossicazione cioè
la neutralizzazione di sostanze tossiche endogene ed esogene come
farmaci ,alcool ecc..Questa detossicazione avviene mediante vari
sistemi enzimatici ,l'alcool per esempio viene neutralizzato
attraverso l'alcooldeidrogenasi; parecchi farmaci vengono
neutralizzati attraverso il citocromo P450 e vari altri processi come
la coniugazione con ac.glicuronico .Tutte le sostanze tossiche
vengono rese solubili ed eliminate poi attraverso il rene colle
urine. Al fegato infine arrivano informazioni per la modulazione
della sua attività attraverso gli ormoni che vi arrivano ,per
esempio l'insulina di cui il principale organo bersaglio è il
fegato:esiste nella membrana dell'epatocita il ricettore
dell'insulina ;l'unione del ricettore coll'ormone innesca una cascata
di reazioni enzimatiche che regola il metabolismo degli zuccheri. Al
fegato arrivano anche tutti gli ormoni sessuali
estrogeni,progesterone e testosterone che vengono trasformati e
solubilizzati per poter effettuare la loro funzione specifica. Da
tutta questa descrizione sintetica che ho fatto si può dedurre
facilmente che il fegato e quindi l'epatocita è un vero e
proprio laboratorio chimico che funziona a vantaggio
dell'organismo.Si calcola che nel fegato in modo specifico si
svolgono in ogni cellula ben 500 reazioni chimiche diverse,tutte
catalizzate da enzimi specifici. La mancata funzionalità anche
di uno solo di questi enzimi per un guasto mutazionale può
portare a gravi malattie o alla morte. Giunto alla fine di questo
scritto mi permetto di fare una riflessione:se siamo vivi è
proprio per un miracolo:una grande Intelligenza ci ha voluto e
progettato.
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